膝部結構與傷患：

膝部軟骨結構及相關問題：

軟骨 (Cartilage)
軟骨受損只會引發微痛

軟骨下骨 (Subchondral Bone)
有血管和神經末梢，受損時會特
別疼痛（嚴重痛）。

海綿骨 (Spongy bone)
受損時，只會引發微痛，受壓
時容易變形、下榻。

I. 膝骨性關節炎：

A. O 型膝痛之骨性關節炎

O 型膝痛的成因是軟骨磨損，行路時，
引發骨磨骨，導致膝蓋內側有壓痛或
者發炎腫痛。

1. 病徵
a. 軟骨磨損 -> 活動時膝內側疼痛

b. 關節線壓痛
因為骨性關節炎的部位會伴隨關節膜發炎，如果指壓關節線位置有疼
痛，也是骨性關節炎病徵的一種，如下圖：

c. 關節腫脹 (Synovitis)

關節腫脹的原因：
因為軟骨損傷是骨磨骨，會產生骨粉或軟骨碎，猶如電鋸切木時所
產生的木屑一樣。刺激滑膜細胞充血發炎，從而分泌更多滑膜液體
導致關節腫脹。

d. 肌肉萎縮 (Muscle Atrophy)

大多數骨性關節炎患者行走活動
時，膝蓋會承受上身重量而感到
壓痛，慢慢不想活動，膝患長期
缺乏運動會導致肌肉萎縮。

e. 膝蓋變 O 型

若果軟骨磨損發生之後，沒有妥善處理，便會慢慢惡化，導致內側下
陷，如下圖：嚴重者會形成 O 型腳。

f. 關節不穩

當內側嚴重下陷，空隙擴大，行走時，關節便
會不穩。

g. 貝克氏囊腫 (Baker's Cyst)

貝克氏囊腫 (Baker's Cyst) 的形成：
當骨磨骨及退化性半月板撕裂時，液體會
在半膜肌和腓腸肌之間的狹縫流向後面的
空窩形成囊腫。當囊腫的液壓高於前膝的
液壓，瓣膜便會關上，阻擋液體不能回流，
並長期腫起，形成靜態貝克氏囊腫。

2. 骨性關節炎臨床病徵可分為 4 期

觀察 O 型腳病人的臨床病徵，以及病人疼痛的程度和影響生活的程
度，來劃分了 4 個級別。讓病人了解自身的情況，並作出針對性治療。

3. X 光顯示骨性關節炎的 4 個階段

觀察 O 型腳病人的 X 光正面圖，分析脛骨與股骨之間的隙縫 (Medial
gap)，隙縫愈狹窄，代表軟骨受損愈嚴重。

4. X 光檢測骨性關節炎

單腳站立拍一張 X 光正面圖 (1)，如下圖 (2) X 光照片顯示膝蓋內側
比外側的空隙過於狹窄，已經可判斷為骨性關節炎。

5. 臨床測試骨性關節炎的病徵

骨性關節炎是一種機械性疾病，通常活動時，疼痛會更加明顯。例如：
上落樓梯有疼痛、不穩 及 無力等。

6. 保守治療 矯形器 (根源性治療)

治療原理：利用 3 點矯力 有效打開膝蓋內側空隙，解決良性機械性
疾病 (膝關節炎的 O 型膝痛)。

強化四頭肌肉鍛鍊：

建議佩戴矯形器 K39d 做膝向內微蹲鍛鍊，強化四頭肌
和膕繩肌，透過自身肌肉，利用 3 點矯力拉直膝蓋，
減少 O 型腳。每日兩次，每次 15 分鐘，3-6 個月可改
善病徵。強壯的四頭肌可撐起上身重量，減少內側壓
痛。

第 1 步 - 站立

雙手扶持椅背，雙腳分開 1 呎半站立。

第 2 步 - 微蹲

之後向內微蹲大約 45 度，維持 1~2 秒，作拉直膝蓋並強化四頭肌。

X 光見證 (1) 長期持續訓練後的成效

X 光見證：佩戴矯形器，有效打開內側空隙

成效見證 (2)：長期堅持運動後的成效

病人見證：拉直膝蓋，減少雙膝髕骨距離由 21cm 至 16cm。