【頸痛自我測試指南】
認識臨床頂壓測試（Spurling Test）與 4 大評估步驟

讓頭顱向後仰

拉起頸椎

椎間盤突出

椎間盤回縮

交感神經受剌激

交感神經
沒有受剌激

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「治療肩頸臂麻痛5 步曲指南」

常見問題

在家進行頸痛自我測試安全嗎？有哪些需要注意的事項？

自我測試與觀察應以安全為首要原則。如果測試過程中誘發劇烈不適、頭暈或放射性疼痛，請立即停止，切勿勉強進行任何強力轉頭或拉筋動作。

甚麼是頂壓測試（Spurling Test）？

頂壓測試是用於評估頸椎神經根是否受壓的臨床測試。當頭頸部向患側側屈、後仰並施加軸向壓力時，若椎間孔縮小並誘發手臂的電擊般放射痛或麻木感，即可能為陽性反應。

頸痛伴隨哪些症狀代表情況嚴重，需要馬上求醫？

若頸痛伴隨步態不穩（如走路像踩在棉花上）、雙手精細動作障礙（如扣鈕困難、拿筷子不穩）或無法緩解的劇烈夜間麻痛，可能是頸椎脊髓受壓的徵兆，應儘速至神經外科或骨科就醫。

手指麻木的位置與頸椎病變的節數有關係嗎？

有關係。拇指與食指麻痛常對應 C5-C6 神經根；中指麻痛常對應 C7 神經根；小指與無名指麻痛則常對應 C8-T1 神經根。

甚麼是霍夫曼反射（Hoffmann's Sign）？有甚麼臨床意義？

霍夫曼反射透過快速彈撥中指指甲來觀察手指是否出現不自主屈曲。若呈陽性反應，通常提示頸椎脊髓或上運動神經元受到壓迫或損害。

改善頸源性頭暈、頭痛及頸痛可以從甚麼方法入手？

針對不良姿勢引起的頸椎問題，除了矯正日常姿勢外，亦可使用強力後枕牽引器（如 N05b）進行牽引，幫助恢復頸椎正常弧度、減輕神經壓迫及改善血管循環。

文章參考:

[1] Tong, H. C., Haig, A. J., & Yamakawa, K. (2002). The Spurling test and cervical radiculopathy. Spine, 27(2), 156-159.

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[3]Childs, J. D., Cleland, J. A., Elliott, J. M., et al. (2008). Neck pain: Clinical practice guidelines linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), A1-A34.

[4]Bono, C. M., Ghiselli, G., Gilbert, T. J., et al. (2011). An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders. The Spine Journal, 11(1), 64-72.

[5]Rao, R. D. (2002). Neck pain: cervical spine etiology and differential diagnosis. American Family Physician, 65(10), 2041-2048.

[6]Rhee, J. M., Yoon, T., & Riew, K. D. (2007). Cervical radiculopathy. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 15(8), 486-494.

medexbracehk 萬得醫療用品有限公司

1999年在香港成立，一直致力為香港及世界各地提供專業的醫療護具給予病人有效、無風險的護具治療選項。 本公司的產品包括矯形器、固定器和牽引器，是香港政府醫院及屈臣氏、迪卡儂、康爾等健康店的供應商。同時也致力為大眾提供骨科知識，讓大眾更了解自己的病理，選擇合適自己的治療方法。

鄭岳 醫生 是一位資深骨科醫生，曾任職於兩所大學教學醫院骨科部門並服務於比利時、英國及香港公營和私營醫院骨科部，累積50年臨床骨科經驗，他擁有以下榮譽學位:
國立台灣大學醫事技術理學士
BSc. of Medical Technology, National Taiwan University

比利時魯汶大學內外全科醫學博士
Doctor of Medicine (M.D.), Catholic University of Leuven
Doctor in de Genees., Heel. en Verloskunde,
Katholieke Universiteit Leuven

比利時魯汶大學醫理學博士
Doctor of Medical Science(Ph.D.), Catholic University of Leuven
Doctor in de Medische Wetenschappen,
Katholieke Universiteit Leuven

比利時魯汶大學骨科文憑
Certificate of Orthopaedic Surgery, Catholic University of Leuven
Certificaat van Geneesheer-Specialist in de Orthopedic,
Katholieke Universiteit Leuven