足踝骨折：症狀、X 光判斷、治療與護具復康
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以下內容經 鄭岳醫生 審校 2026年9月3日
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甚麼是足踝骨折？
足踝骨折是指腳踝的骨頭出現裂開或斷裂的情況。常見症狀包括劇烈疼痛、明顯腫脹、瘀青、無法負重行走，嚴重時可能出現變形。
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足踝骨折的成因
常見的足踝骨折情況，例如跌倒時腳踝受力過大、運動期間撞擊或扭傷、交通意外或高處墜落，都可能導致骨頭斷裂。
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如何自診足踝骨折
足踝骨折一般難以單憑外觀完全確診，最準確的方法仍是進行 X 光檢查。
穩定性骨折：若 X 光片上只見一條黑色骨裂線，而骨頭位置沒有移位（如下圖），多屬穩定性骨折。
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非穩定性骨折：若骨頭出現裂縫分離或骨折移位（如下圖），則屬非穩定性骨折。
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足踝骨折的癒合過程
骨折後，人體會啟動自然修復機制，讓受損的骨頭逐步重建及恢復功能。整個癒合過程並非一蹴而就，而是按不同階段循序漸進地進行。了解骨折的癒合階段，有助選擇合適的固定與復康策略，從而提升癒合效果，減少併發症及後遺症的風險。
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階段 1：受傷初期（Bleeding）
骨折性血腫（Fracture Hematoma）形成，約 1–2 週。此階段屬於急性發炎期，骨折部位缺乏可塑性，穩定性較低，因此適合採用較硬性的固定治療，以防止骨折移位。
階段 2：癒合初期（Early Healing）
軟性骨痂（Soft Callus）形成，約 3–4 週，可塑性較大。此階段是塑形、恢復穩定性及避免關節變形的關鍵時期。如固定不足或保護不當，可能導致變形移位、功能受損及關節穩定性下降。
階段 3：凝固期（Consolidation）
硬性骨痂（Hard Callus）逐漸形成，約 5–6 週。此時骨頭變得較為堅固，可塑性降低，骨折進入較成熟的癒合階段，但仍需循序漸進地恢復活動。
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足踝骨折的治療方法
護具處理穩定性非移位骨折
選擇 1：石膏固定 + 步行靴 + 枴杖
傳統治療方法（石膏固定）
以石膏固定患處，固定能力較強，有助穩定骨折位置及促進癒合，因此一般康復時間約為 3 星期。惟若石膏固定不當，可能出現移位情況。
對於急性穩定性且沒有移位的骨折，一般毋須手術治療。可先以石膏固定約 3 星期，期間需定期進行 X 光檢查，以確保骨折沒有移位。
完成首 3 星期後，可改用短身步行靴（A16b）再固定 3 星期，並繼續使用枴杖，避免受傷足踝負重，以幫助骨折穩定癒合。
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選擇 2：高身步行靴（A17）+ 短身步行靴（A16b）+ 枴杖
護具治療
護具的固定能力較石膏為弱，康復時間相對較長。不過若患處有傷口，護具可拆除清洗，較為方便，亦有助保持傷口清潔。
若患者不願接受石膏固定，可選擇使用高身步行靴（A17）固定約 3 星期，期間需進行 X 光檢查，以確保骨折沒有移位。同時應使用枴杖，避免受傷足踝負重，以防止骨折移位。
完成首 3 星期後，可改用短身步行靴（A16b）再固定 3 星期，並繼續使用枴杖，使受傷足踝免負重，以協助骨折穩定癒合。
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足踝骨折的治療方法
護具處理非穩定性移位骨折：手術及術後復康
當患者出現不穩定或移位踝關節骨折時，需要進行手術復位，並使用螺絲和鋼板進行固定。
術後還需進行 X 光檢查，以確保復位效果良好。術後 6 週，應使用短身步行靴（A16b），同時使用枴杖，從而保護手術傷口和固定足踝，並減輕負重或擺動引起的疼痛，此期間可用枴杖作漸進式負重復康比較安全。
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護具的選擇
短身步行靴 A16b
這款短版步行靴（A16b）內外側均設有成形鋁製支撐條，避免足踝內外翻。步行靴還配有綁帶用作包裹固定足踝，加強行走時的穩定性。使患處行走時也能靜止休養，讓撕裂韌帶靠攏癒合。
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高身步行靴 A17
高身硬式步行靴（A17）在靴子的內側和外側各設有兩個成形鋁合金支撐條，用作防止踝關節內翻或外翻。此外，踝關節的前後方各有兩個成形塑膠板，可限制踝關節屈曲或伸展。靴子配備拉繩器，方便於收緊，從以提升整體穩定性；靴底設計具有防滑功能，確保行路時的安全。
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常見問題（FAQ）
足踝骨折是甚麼？
足踝骨折是構成踝關節的一塊或多塊骨頭出現骨折，嚴重程度可由細小裂紋至多處骨折；受傷範圍仍須由醫療人員評估。
足踝骨折常見的症狀及受傷情境是甚麼？
足踝骨折常見劇烈疼痛、腫脹、瘀青、壓痛、承重困難或變形。跌倒、踩空或扭轉、運動碰撞及交通意外都可能造成骨折。
足踝骨折可以怎樣確認是否出現移位？
足踝骨折難以單憑外觀確認。醫療人員通常以 X 光判斷骨折位置、移位及碎片情況；部分個案可用壓力 X 光評估穩定性。
足踝骨折是否一定要手術？
不一定。非移位足踝骨折未必需手術，可以選擇石膏配合護具或護具固定足踝；合併脫位或嚴重不穩定的骨折常須復位或手術固定。
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1999年在香港成立，一直致力為香港及世界各地提供專業的醫療護具給予病人有效、無風險的護具治療選項。本公司的產品包括矯形器、固定器和牽引器，是香港政府醫院及屈臣氏、迪卡儂、康爾等健康店的供應商。同時也致力為大眾提供骨科知識，讓大眾更了解自己的病理，選擇合適自己的治療方法。
Acknowledgement: In collaboration with Dr. N. Cheng, M.D., Ph.D., Orthopaedic Surgeon. Copyright ©2026 All rights reserved.
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