阿基里斯跟腱

A. 阿基里斯跟腱斷裂

阿基里斯跟腱斷裂的成因

常見情況包括：

✦進行籃球、羽毛球、足球等需要急停急起的運動

✦長期缺乏運動後突然進行劇烈活動

✦跟腱長期勞損或退化

✦直接撞擊腳跟後方

如何自診阿基里斯跟腱斷裂

✦「啪」一聲劇痛： 斷裂瞬間腳後跟像被踢到或被棒球棍打到，通常伴隨聲音。

✦ 無法踮腳： 無法用腳尖站著，如果發現受傷腳無法踮起、站立，即是高度警訊。

✦ 凹陷觸診：在腳跟上方約 3-5 公分處，用手觸摸，若斷裂會摸到一個明顯的凹陷空隙。

✦ 行走困難： 斷裂後由於失去肌肉傳導能力，行走時腳板會呈現拖行狀態，站立困難。

動作：

雙膝跪在椅子或床上，讓雙腳自然懸空下垂。

操作：

請他人用力擠壓受傷側小腿的腓腸肌（小腿肚最厚的部位）。

結果判讀：

✅ 正常： 擠壓時，腳掌會自然反射性向下彎曲。

❌ 斷裂： 擠壓時，腳掌完全沒有反應，沒有向下動作，屬於高度懷疑阿基里斯跟腱完全斷裂。

手術治療及術後護理和復康:

治療方法主要是透過手術縫合，為了防止阿基里斯重建或縫補的跟腱再次斷裂，手術後需穿戴ROM 步行靴(A15a) 或 高身步行靴(A17)，穿戴10–12 週，用於術後保護，輔助康復治療。

B. 阿基里斯跟腱炎:

阿基里斯跟腱炎治療方法:

🌞 日間：開放式足踝護具

（A01 / A06 類型）

🌙夜間：足背屈限位護具

（A13 / A21a 類型）

目的：

✅ 減少過度背屈（避免拉扯跟腱）

✅ 減少微小撕裂反覆刺激

✅ 提供穩定與止痛

👉 適合：

·急性期疼痛明顯的病人

·需要走動工作的人

目的：

✅ 避免睡覺時腳尖自然下垂

✅ 防止肌腱夜間縮短

✅ 早上第一步疼痛減輕

✅ 溫和持續拉伸筋膜與跟腱

👉 適合：

·早上第一步劇痛的人

·慢性跟腱炎的病人

·合併足底筋膜炎的病人

阿基里斯跟腱常見問題 Q&A

醫學參考與學術文獻

• AAOS (2023): Achilles Tendon Rupture Therapy Guidelines. American Academy of Orthopaedic Surgeons.
• Brumann, M., et al.: "Accelerated rehabilitation models in Achilles tendon ruptures." Injury International Journal of the Care of the Injured.
• Thompson, T. C.: "A new clinical diagnostic test for Achilles tendon rupture." Journal of Trauma.
• Mayo Clinic: Achilles Tendinitis - Diagnosis and Treatment protocols.

* 以上資訊僅供衛教參考，具體治療方案請務必諮詢專業骨科醫師。

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