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足踝骨折

 

 

 

足踝骨折

 

甚麼是足踝骨折


 

足踝骨折

足踝骨折是指腳踝的骨頭出現裂開或斷裂的情況。常見症狀包括劇烈疼痛、明顯腫脹、瘀青、無法負重行走,嚴重時可能出現變形。

 

足踝骨折的成因


常見的足踝骨折情況,例如跌倒時腳踝受力過大、運動期間撞擊或扭傷、交通意外或高處墜落,都可能導致骨頭斷裂。

足踝骨折

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如何自診足踝骨折


 

足踝骨折一般難以單憑外觀完全確診,最準確的方法仍是進行 X光檢查。

穩定性骨折: 若X光片上只見一條黑色骨裂線,而骨頭位置沒有移位(如下圖),多屬穩定性骨折。

非穩定性骨折: 若骨頭出現裂縫分離或骨折移位(如下圖),則屬非穩定性骨折。

 

足踝骨折 足踝骨折

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不同足踝骨折的情況與治療方法


 

足踝骨折的癒合過程

骨折後,人體會啟動自然修復機制,讓受損的骨頭逐步重建及恢復功能。整個癒合過程並非一蹴而就,而是按不同階段循序漸進地進行。了解骨折的癒合階段,有助選擇合適的固定與復康策略,從而提升癒合效果,減少併發症及後遺症的風險。

 

足踝骨折

 

 

階段 1:受傷初期(Bleeding)

骨折性血腫(Fracture Hematoma)形成,約 1–2 週。

此階段屬於急性發炎期,骨折部位缺乏可塑性,穩定性較低,因此適合採用較硬性的固定治療,以防止骨折移位。

 

階段 2:癒合初期(Early Healing)

軟性骨痂(Soft Callus)形成,約 3–4 週,可塑性較大。

此階段是塑形、恢復穩定性及避免關節變形的關鍵時期。如固定不足或保護不當,可能導致變形移位、功能受損及關節穩定性下降。

 

階段 3:凝固期(Consolidation)

硬性骨痂(Hard Callus)逐漸形成,約 5–6 週。

此時骨頭變得較為堅固,可塑性降低,骨折進入較成熟的癒合階段,但仍需循序漸進地恢復活動。

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穩定性足踝骨折

i. 護具處理穩定性非移位骨折

選擇 1:石膏固定 + 步行靴 + 枴杖

傳統治療方法(石膏固定)

以石膏固定患處,固定能力較強,有助穩定骨折位置及促進癒合,因此一般康復時間約為3星期。惟若石膏固定不當,可能出現移位情況。

對於急性穩定性且沒有移位的骨折,一般毋須手術治療。可先以石膏固定約3星期,期間需定期進行X光檢查,以確保骨折沒有移位。

完成首3星期後,可改用短身步行靴(A16b)再固定3星期,並繼續使用枴杖,避免受傷足踝負重,以幫助骨折穩定癒合。

足踝骨折

 

 

選擇 2:高身步行靴(A17)+ 短身步行靴(A16b)+ 枴杖

護具治療

護具的固定能力較石膏為弱,康復時間相對較長。不過若患處有傷口,護具可拆除清洗,較為方便,亦有助保持傷口清潔。

若患者不願接受石膏固定,可選擇使用高身步行靴(A17)固定約3星期,期間需進行X光檢查,以確保骨折沒有移位。同時應使用枴杖,避免受傷足踝負重,以防止骨折移位。

完成首3星期後,可改用短身步行靴(A16b)再固定3星期,並繼續使用枴杖,使受傷足踝免負重,以協助骨折穩定癒合。

 

 

 

非穩定性足踝骨折

ii. 護具處理非穩定性移位骨折: 手術及術後復康

當患者出現不穩定或移位踝關節骨折時,需要進行手術復位,並使用螺絲和鋼板進行固定。

術後還需進行X 光檢查,以確保復位效果良好。術後6 週,應使用短身步行靴(A16b),同時使用拐杖,從而保護手術傷口和固定足踝,並減輕負重或擺動引起的疼痛,此期間可用拐杖作漸進式負重復康比較安全。

 


 

短身步行靴 A16b

這款 短版步行靴(A16b) 內外側均設有成形鋁製支撐條,避免足踝內外翻。步行靴還配有綁帶用作包裹固定足踝,加強行走時的穩定性。使患處行走時也能靜止休養,讓撕裂韌帶靠攏癒合。

足踝骨折

 


 

高身步行靴 A17

高身硬式步行靴(A17) 在靴子的內側和外側各設有兩個成形鋁合金支撐條,用作防止踝關節內翻或外翻。此外,踝關節的前後方各有兩個成形塑膠板,可限制踝關節屈曲或伸展。靴子配備拉繩器,方便於收緊,從以提升整體穩定性;靴底設計具有防滑功能,確保行路時的安全。

足踝骨折

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足踝骨折常見問題 Q&A

 

Q1: 足踝骨折一定要動手術嗎?

不一定。如果是穩定性且未移位的骨折,通常可以透過石膏或專業步行靴進行保守治療。但若骨折位置出現嚴重移位或不穩定,則需要手術復位並使用鋼板固定。

Q2: 足踝骨折後需要固定多久?

一般的骨折癒合期約為 6 週。通常初期 1-3 週屬於急性發炎期,需嚴格固定;4-6 週進入癒合初期,可根據醫囑改用短身步行靴進行受限的活動。

Q3: 使用步行靴 (A16b/A17) 有什麼好處?

與傳統石膏相比,步行靴更輕便、透氣,且可隨時拆卸檢查傷口或進行簡單清潔。其穩定的鋁製支撐條能有效防止內外翻,保護癒合中的骨頭。

 

 

醫學參考資料來源:

  • American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). "Ankle Fractures (Broken Ankle)."
  • Stiell IG, et al. "Implementation of the Ottawa Ankle Rules." JAMA.
  • AO Foundation Surgery Reference. "Ankle Fractures Classification."
  • National Health Service (NHS). "Recovering from a broken ankle guide."
         
  medexbracehk 萬得醫療  

medexbracehk 萬得醫療用品有限公司

1999年在香港成立,一直致力為香港及世界各地提供專業的醫療護具給予病人有效、無風險的護具治療選項。 本公司的產品包括矯形器、固定器和牽引器,是香港政府醫院及屈臣氏、迪卡儂、康爾等健康店的供應商。同時也致力為大眾提供骨科知識,讓大眾更了解自己的病理,選擇合適自己的治療方法。

Acknowledgement : In collaboration with Dr. N.Cheng, M.D.,Ph.D., Orthopaedic Surgeon Copyright©2026 All rights reserved
 
         

 

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A16b - 短身步行靴 (37cm)

適用症狀

  • - 有瘀血及腫脹
  • - 二、三、四級足踝扭傷(嚴重拗柴)
  • - 穩定性非移位足踝骨折
  • - 非穩定性骨折手術後固定保護
  • - 足踝手術後保護及康復期使用
HK$954.00

A17 - 高身步行靴 (45cm)

適用症狀

  • - 有瘀血及腫脹
  • - 二、三、四級足踝扭傷(嚴重拗柴)
  • - 足踝脫臼
  • - 穩定性足踝骨折
  • - 阿基里斯跟腱重建或縫補術後使用
  • - 足踝手術後康復期使用
HK$2,610.00