以下內容經 鄭岳醫生 審校 8月5日 2026

什麼是腰椎移位？

很多人以為腰痛、站不穩只是普通的肌肉疲勞或老化導致，但服用止痛藥一段長時間之後，發覺腰痛問題沒有解決，特別是在負重或變換體位時，情況更加嚴重，便可能是「腰椎移位」。

腰椎移位、腰痛的成因:

「腰椎移位」（又稱腰椎滑脫）是指腰椎中一個椎體相對於鄰近椎體向前或向後移位。腰椎是人體承重的橋樑，包含脊椎、血管和神經組織。任何傷害這條橋樑的行為，都會對身體機能產生關鍵影響，最常見於 L4-L5 及 L5-S1。

腰椎結構與移位示意:

腰椎移位的症狀:

當椎骨出現異常移位，會導致腰椎穩定性下降，並可能對腰椎或神經根造成壓迫，引發下腰痛、腿部麻痛甚至活動受限等症狀。

腰椎移位的嚴重程度分級:

根據位移百分比，腰椎移位分為五級：

I級(0-25%)

II級(25-50%)

III級(50–75%）

IV級(50–75%）

VI級(75-100%）

其中I級及II級為輕度移位（Low-grade），III級以上為重度移位（High-grade）可能需要手術介入

如何臨床測試神經根受壓的位置和性質?

單腳跟站立測試

若患側無力提起腳尖( 腳掌) 至45 度或麻痛。便能確診是L4~L5 出現神經根受壓。

單腳尖站立測試

若患側無力提起腳後跟( 腳踝) 至45 度或麻痛。便能確診是L5~S1 出現神經根受壓。

直膝抬腿測試(SLR test)

若抬高腳後有放射性疼痛，代表有椎間盤突出，壓迫神經根。

抬腿加強測試(Bragard's test)

抬高腳且將腳掌背屈，若疼痛有所增加，就確認有椎間盤突出，壓迫神經根。

解決腰椎移位的方法:

解決腰椎移位的關鍵在於穩定脊椎。坊間的運動若缺乏引導，可能因姿勢不正確而加劇病情。

目前，採用腰部固定器 (LSO) B39b 能有效限制椎體滑動。其單線滑輪方便單手收緊和固定腰椎，減少神經受壓，從根源緩解疼痛。